Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
Что входит в понятие «страховой случай»?
Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:
- Смерть/гибель.
- Получение инвалидности.
- Получение увечий, контузий или травм.
- Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).
Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:
- Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
- Прохождение службы по призыву.
Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.
Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.
По правилам военный получает выплаты в таких случаях:
- При получении контузии.
- Если он был ранен.
- При физических увечьях.
- Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).
Денежные выплаты:
- Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
- Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
- В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
- При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
- Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.
К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:
- Мужа или жену.
- Родителей или усыновителей.
- Дедушку и бабушку, если родителей нет.
- Несовершеннолетних детей.
- Детей с инвалидностью до 23 лет.
Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.
Размеры страховых выплат
Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.
Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2023 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).
Страховой случай | Компенсация страховщика, в рублях |
Смерть (гибель) | 2 752 451,64 |
Инвалидность (по группам) | I – 2 064 338,74
II – 1 376 225,82 III – 688 112,92 |
Травмы | Тяжелые увечья – 275 245,16
Легкие травмы – 68 888,29 |
Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии | 68 888,29 |
Основы страхования военнослужащих
Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.
Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.
В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.
Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:
- Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
- Большая вероятность летального исхода армейца.
- Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.
Отказ в уплате возмещения
Страховая организация, с которой подписан документ о страховании жизни военнослужащих, вправе отказать в компенсационной выплате, имея на то законные основания. Письменное уведомление от компании должно включать указание мотивов подобного отказа и высылаться заинтересованным сторонам (застрахованному, выгодоприобретателям) в 15-дневный срок.
Причины для отказа могут быть следующие:
- Доказанная законодательно осознанная умышленность нанесения застрахованным ущерба собственному здоровью.
- Признание в законодательном порядке опасности (общественной) поступка, совершенного самим застрахованным и приведшего к страховому случаю.
- Приведшее к страховой ситуации состояние отравления (токсическое, алкогольное, наркотическое) военнослужащего.
При суициде застрахованного (лишении себя жизни) страховщик производит уплату возмещения ущерба.
Разбираемся в вопросах страхования жизни при оформлении ипотеки в банках Российской Федерации.
Необходимость полиса ДМС для работников описана в статье .
Увольнение военнослужащих по ОШМ или болезни
Имеющие выслугу менее 15 лет могут рассчитывать на выплаты, равные последнему окладу, в течение года после увольнения. Производится своевременная индексация пособий, согласно установленным пенсионным фондом нормативам. Если до истечения указанных сроков гражданин вновь устраивается на военную служб, в органы МВД, налоговую или таможенную службу с сохранением воинского звания, то социальные пособия выплачивать прекращают с момента трудоустройства.
Кроме того, уволенные военнослужащие, не имеющие выслуги 20 лет, имеют право на единовременные выплаты и ежемесячные социальные пособия или выплату оклада, соответствующего званию. При исключении из списков служащих выплачивается единовременная компенсация, вычисляемая соответственно годам службы и званию на момент увольнения. Военным, имеющим награды, занесенные в послужной список (ордена или почетные звания), выдается дополнительно два оклада жалованья.
Форматы возможной пенсии
Россияне в рядах отечественной армии могут служить по контракту или быть срочниками. В случае получения ими инвалидности размер пенсии определяется особым образом. Причем в каждом случае – по-своему. Выплата для срочников больше похожа на обычную трудовую или социальную пенсию по инвалидности, а пенсия для контрактников более специфична.
Само назначение пенсий для военных, получивших травму или болезнь, приведшую к полной или частичной потере трудоспособности, особых отличий от того, как это происходит у «гражданских», не имеет. Сначала определяется группа инвалидности – заключение составляет комиссия МСЭ. Иногда эти функции берет на себя окружная врачебно-военная комиссия (ВВК). При установлении инвалидности имеет значение не только группа инвалидности, но и то, вследствие чего она была произведена:
- военная травма;
- болезнь, приобретенная во время службы.
Именно исходя из причин и группы инвалидности определяется сумма пенсии и минимальное ее значение.
Чтобы вы стали их клиентом, очевидно же. И чтобы не ушли к конкурентам. Ваши похороны это их забота.
И совсем неважно, что вы их об этом не просили. Они действуют довольно напористо и нагло.
Их задача в том, чтобы продавать вам как можно больший набор услуг. И товаров. Они с радостью продадут вам посмертный макияж.
Конечно, они знают где найти хорошее место на кладбище. Плюс к тому, у них найдутся гробы на любой вкус, венки и фирма памятников. Которая сделает вам скидку. Но только если вы будете работать именно с этой конторой.
Купи 1 гроб, и получи еще 1 в подарок. Зачем второй гроб? Пригодится. Вещь в хозяйстве нужная.
Как бы цинично это ни звучало. Но таково положение дел. Ваше горе это чьи-то деньги.
Требуем официальный письменный отказ. От администрации учреждения, в котором лежит тело. И от представителей частной конторы. Если таковая ведёт с вами диалог.
В письменном отказе должны быть прописаны конкретные основания. Номера приказов и т.п. Желательно, постановления местных органов самоуправления.
Обязательно все это проверьте. Если ничего нет, то сразу пишем заявление в полицию и обращаемся в прокуратуру. Там уже разберутся что делать.
Если в письменном отказе будут ссылки. На какие-то приказы и т.п. То требуем выписки из приказов, и других документов, подтверждающих обоснованность требований.
Снимайте копии со всех полученных бумаг. И передавайте их нотариально заверенные копии. А не подлинники.
Он начинается с того, что вы решили отравиться. Но мозг не спешит отключаться, а тело начинает активное сопротивление. В этом случае, смерть будет или очень долгой и мучительной. Или вас успеют спасти.
Или же прыжок с высоты. Повезло, и вы приземлились не так, как планировали. Были случаи, когда люди выживали даже после полёта с 9 этажа. А рекорд по падению с выживанием, принадлежит одной стюардессе. Которая выпала из разваливающегося самолёта, но выжила.
Самый неприятный исход это та ситуация, когда вы лежите на асфальте, вроде бы дышите и даже начинаете кое-что видеть. Шок спадёт, и спустя 30 минут, вы начнёте понимать, что это была не лучшая идея. Но многочисленные повреждения органов и переломы костей, много времени на раздумья не дадут.
Страховые выплаты в 2022 году сотрудникам МВД за легкое увечье
Вопрос №1 Являюсь действующим сотрудником МВД. На очередной комиссии врачи заподозрили у меня заболевание, с которым выдают инвалидность. Положены ли мне выплаты от страховой компании?
Ответ: Да, выплаты положены только после прохождения медики-социальной экспертизы. Инвалиды МВД могут претендовать на выплаты от страховой компании от 500 000 до 1 500 000 рублей, которые зависят от группы.
Вопрос №2 Можно ли получить инвалидность пенсионеру МДВ, который ушел на отдых 3 года назад и приобрел заболевание только в пенсионном возрасте?
Ответ: Нет, выплаты положены в том случае если с момента увольнения прошло не больше 3 месяцев или заболевание причиной которого стала инвалидность получено в момент несения службы. Факт наличия заболевания должен быть подтвержден письменно, на врачебной комиссии.
Ошибка На военно-врачебной комиссии установили заболевание, при котором дают инвалидность и выписали направление на медико-социальную экспертизу. После прохождения экспертизы инвалидность не установлена.
Комментарий: Если Вы уверены в соответствии заболевания и инвалидности, то следует обратиться в вышестоящий орган с обжалованием вынесенного решения.
Дабы получить денежные средства, потерпевший должен следовать строго очерченной процедуре. А именно:
- фиксация наступления страхового случая;
- подготовка отчета руководства полицейского касательно обстоятельств совершения проступка;
- направление заявления страховщику для начисления денежной компенсации;
- подача сопутствующих доказательств страховому агенту;
- принятие решения с уведомлением о нем сторон.
Получение выплат невозможно без предоставления списка таких документов:
- ходатайство потерпевшего;
- отчет руководства;
- заключение медицинской комиссии касательно полученного заболевания.
Если выплачивать деньги будут родственникам погибшего служащего, то перечень обязательных документов должен также включать справки, подтверждающие родство с умершим.
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
Инвалиды I группы |
Без иждивенцев — 12 088,96 рубля в месяц С 1 иждивенцем – 14 103,79 рубля в месяц С 2 иждивенцами – 16 118,62 рубля в месяц С 3 иждивенцами – 18 133,45 рубля в месяц |
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Без иждивенцев — 9 066,72 с 1 иждивенцем — 12 088,97 с 2 иждивенцами — 15 111,22 с 3 иждивенцами — 18 133,47 Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
Инвалиды I группы, проработавшие не менее календарных 15 лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин инвалидности |
Без иждивенцев — 18 133,44 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 21 155,69 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 24 177,94 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 27 200,19 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
Инвалиды I группы, проработавшие не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 15 715,65 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 18 334,93 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 20 954,21 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 23 573,49 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
В каких случаях страховка МВД не выплачивается
На государственную помощь вправе рассчитывать действующие и бывшие сотрудники МВД, а также их родственники.
Заканчивается служба Отечеству в тот день, когда человек увольняется по приказу из личного состава или же в момент его отъезда с территории, где проводились военные сборы.
Также компенсационная страховая выплата полагается и при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 мес. с даты увольнения со службы. Тогда выгодоприобретатели могут получить одну из двух выплат по их усмотрению или только одну без возможности выбора – в зависимости от того, наступила ли смерть в ходе работы или “во внерабочее время”.
Военные пенсии описываются законами, в которых больше сотни страниц. В этой статье я дала конструктор: из каких выплат складывается военная пенсия. Для удобства на полях есть ссылки на статьи закона, поэтому если хотите узнать подробно — можно перейти туда и прочитать. В каждом частном случае расчета пенсии есть свои тонкости, которые повлияют на ее размер.
Что такое военная травма
Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:
- при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
- в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
- при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
- во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
- во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.
Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.
В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:
- разовой выплаты при увольнении с военной службы;
- ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).
Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.
Единовременная выплата военная травма
При увольнении в связи с тем, что военный больше не может служить в силу своей непригодности, государство обязано защитить его права. Государство помогает с трудоустройством, то есть бывший военный имеет статус первоочередности в центрах занятости; детям военнослужащих предоставляют места в дошкольных образованиях, в высших учебных заведениях, в летних лагерях, санаториях.
При случае гибели военнослужащего страховую единовременную выплату имеют право получить супруга либо супруг, родители, также дети, не достигшие 23 лет, либо иждивенцы.
Особенности увольнения при получении травмы
Военному делают полный расчет за отработанный период времени — это оклад по воинской должности, званию, неиспользованный отпуск. Далее военного знакомят с приказом об увольнении, заполняется его личная карточка, в военном билете указывается, что лицо было уволено по состоянию здоровья, (по военной травме) так как лицо было признано негодным к военной службе.