Полис медицинского страхования для иностранных граждан

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис медицинского страхования для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.

Не забудьте внести корректировки в локальные документы

Ввиду изменений компаниям нужно подкорректировать локальные нормативные акты, в частности — правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).

Нужно внести правки в пункты о предоставляемых работникам-иностранцам гарантиях, в раздел о приёме на работу, отстранении и увольнении. Правила о том, что работники-иностранцы обязаны приобрести ДМС или об обеспечении их платной медицинской помощью за счёт работодателя следует исключить. Если в трудовом договоре есть условие о праве работодателя оплачивать работникам-иностранцам медуслуги, такое условие можно оставить и в ПВТР.

Подготовьте приказ о внесении изменений в ПВТР. Учтите мнение профсоюза (при его наличии). Ознакомьте всех сотрудников под подпись с новой редакцией ПВТР.

Примерная программа ДМС

Амбулаторное лечение включает следующее:

• Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
• Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
• Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
• Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.

Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:

• Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
• Реанимационные процедуры.
• Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.

Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:

1. Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
2. Предоставить обязательный комплект документов.
3. Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
4. Оплатить сертификат.

Последней операцией процедуры станет его получение.

Какие возможности дает договор добровольного медицинского страхования?

В случае расстройства здоровья вы сможете обратиться за лечением, если оно потребовалось в результате:

• острого заболевания;
• обострения хронического заболевания;
• травмы (в том числе ожога/обморожения);
• отравления и иных заболеваний, которые требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Получение медицинской помощи в объеме страхового покрытия будет предоставлено вам бесплатно.

Если вы — работодатель, и в вашей компании работают иностранные граждане, полис ДМС даст возможность:

• легализовать трудовую деятельность работников;
• повысить вашу привлекательность как работодателя и лояльность сотрудников;
• освободиться от части обязательств по сохранению здоровья сотрудников;
• освободиться от части обязательств по выплатам работнику при страховом случае на производстве.

Трудности оформления договора с временно пребывающим иностранным гражданином

Иногда соблюдение последнего требования оказывается не таким уж простым по следующей причине. Трудовой договор как с жителями зарубежья, так и с россиянами, согласно общему действующему правилу, должен быть заключен без точного определения срока (ст. 327.1 ТК РФ, ч. 5). Срочный же договор может быть подписан лишь в указанных в ст. 59 ТК РФ следующих случаях:

• для выполнения сезонных работ;
• для замены временно отсутствующего работника;
• для осуществления временных (до 2-х месяцев) работ.

Это означает, что при отсутствии перечисленных выше обстоятельств трудовой договор с иностранцем, который пребывает на территории нашей страны временно, нужно заключать на неопределенное время.

Однако полис медстрахования или договор на медуслуги в подавляющем большинстве случаев не является бессрочным. Отсюда проблема: можно ли оформлять бессрочный трудовой договор с жителем другого государства, у которого есть медполис на один год?

Эксперты «1С» считают, что, если у такого лица есть все другие необходимые для трудоустройства документы (включая разрешение на работу или патент), оформление трудового договора осуществляется, как и положено, на неопределенный срок. В то же время нужно следить за сроком действия полиса или меддоговора, поскольку, по п. 8 ч. 1 ст. 327.6 ТК России его окончание может стать причиной для прекращения с иностранным гражданином действия трудового договора.

Конечно, если ваша компания заинтересована в дальнейшем выполнении этим работником его служебных обязанностей, то во время действующего трудового договора нужно регулярно оформлять на новый срок:

• полис ДМС: с этой целью иностранец должен обратиться к страхователю;
• или договор о предоставлении платных услуг в сфере медицины: для этого работодатель должен обратиться в учреждение, работающее в области здравоохранения.

Для чего иностранцам необходимы программы ДМС

Что дает ДМС иностранным гражданам, знают не все, хотя оно выступает ключевым требованием для любого человека, пересекающего границы РФ.
Согласно нормам Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ, любой иностранный гражданин обязан приобрести медицинскую страховку, распространяющуюся на весь период нахождения в стране, включая работу по патенту.

Отсутствие полиса ДМС у иностранного гражданина — основание для наступления административной ответственности по ст. 18.8 КоАП РФ. В случае первичного правонарушения штраф составит от 5000 до 7000 рублей. При повторном нарушении придется заплатить 10 000 рублей, предусмотрено административное выдворение лица за пределы РФ.

Также иметь медицинскую страховку обязывает Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ. Этот документ дополнительно оговаривает, что у иностранного работника должно быть право на получение первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи в соответствии с условиями соглашения, подписанного с работодателем.

Страховка предоставляет гарантию, что не нужно платить по коммерческим ценам за вызов скорой помощи и экстренную медпомощь. Эти риски заранее включены в договор о страховании для иностранцев.

Ряд ведомств и учреждений требуют обязательного оформления полиса ДМС в общем пакете документов. Среди них:

• работодатели при трудоустройстве;
• детские сады для оформления ребенка в группу;
• вузы для поступления на учебу и заселения в общежитие;
• школы для оформления пакета документации ученика-иностранца;
• ГУВД МВД (ФМС) — при получении патента на работу в РФ, перед выдачей разрешения на трудоустройство и др.

Что гарантирует ДМС иностранцам

Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.

Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.

Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:

• оперативное получение квалифицированной медпомощи;
• экономия средств за счет бесплатных услуг;
• выполнение формальных требований по линии различных ведомств.

Медицинское страхование иностранцев

Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.

Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.

Особенности оформления медполиса

Длительность действия страхового полиса зависит от двух факторов:

1. Цели поездки.
2. Вида жительства.

В стандартных ситуациях полис ДМС для иностранных граждан сохраняет свою актуальность до конца года, в котором проходит поездка в Россию и был подписан страховой договор.

Из этого правила законодатели выделяют несколько исключительных ситуаций:

Ситуация	Решение
Если человек зарегистрирован на территории РФ на временной основе	Срок актуальности страховки ограничен периодом поездки
Для беженцев	Предусмотрено действие ДМС в течение всего времени пребывания в стране
Статус гражданина одного из государств ЕАЭС	В сочетании с трудовым контрактом дает право пользоваться полноценным набором медицинских услуг на протяжении всего срока действия трудового соглашения с работодателем

Полис оформляют на территории РФ. Подать заявку на ДМС обязаны все прибывающие в Россию иностранные граждане и лица без гражданства. Для реализации этой процедуры отведено до 3-х дней.

Наказание за отсутствие полиса ДМС

Фактически страхование иностранцев в России стало обязательным, вне зависимости от того, на какой срок и с какой целью они приехали в страну. При отсутствии полиса ДМС гражданину другого государства грозит наказание в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях. Важный нюанс: приезжий должен не просто заключить договор на любую сумму. Причем законом установлен определенный минимум, и если этот момент не соблюден, то и за такое нарушение грозит наказание.

Что же ожидает иностранного гражданина, который при проверке не сможет показать полис ДМС? Начиная с мая 2016 года, за такое правонарушение выписывают штрафы. Размер взыскания варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей. Какая именно сумма будет вытребована с иностранного гражданина, зависит от того, нет ли у него вовсе полиса ДМС или же договор заключен на сумму, которая ниже установленного законом минимума. А именно, полис до 100 тысяч рублей тоже фактически не отвечает законным требованиям.

Но это не самое страшное последствие для иностранного гостя, приехавшего в Россию, но не заключившего договор со страховщиком. Дело в том, что нарушение законодательства может повлечь за собой административное выдворение. Естественно, подразумевается не единичный случай, а неоднократное осознанное игнорирование законных требований. Также иностранцу могут запретить пересекать российскую границу. Так что потом не помешает проверить наличие запрета на въезд в РФ.

Чего опасаются страховщики

В замечаниях, направленных ВСС регулятору по поводу электронных полисов для трудовых мигрантов, страховщики обращают внимание на сложности контроля при проверках наличия таких полисов, на возможность в них ошибок, трудности обмена информацией с профильными ведомствами. В ВСС считают, что выпуск электронных полисов ДМС для трудовых мигрантов — преждевременное решение, это может стимулировать «медицинский туризм» — когда полисы ДМС «будут покупаться за пределами РФ, а по приезду сразу же будут госпитализации».

ЦБ, в свою очередь, считает возможным создать систему проверки подлинности полисов ДМС мигрантов с использованием IT-ресурсов ВСС и сайтов страховщиков (по аналогии с системой проверки Е-полисов ОСАГО — ИФ).

Предложение ЦБ о распространении действия полисов ДМС для трудовых мигрантов на всю страну также вызвало возражения со стороны страховщиков. В одних регионах РФ цены на медуслуги выше, в других — ниже, полис с покрытием по всей территории РФ окажется дороже, усреднение тарифов приведет к росту убыточности, увеличится частота обращений клиентов. «Страховщики начнут отказываться от работы» по этой линии бизнеса, «появится возможность демпинга страховщиков по полису, по которому невозможно будет получить качественную помощь», допускают авторы замечаний. ВСС предложил выпуск полисов ДМС для трудовых мигрантов двух типов — как с покрытием по всей стране, так и с возможностью медпомощи в отдельном регионе.

Начисление страховых взносов на выплаты лицам, получившим временное убежище в РФ

Под временным убежищем подразумевается возможность иностранного гражданина или лица без гражданства временно пребывать на территории РФ в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах» (далее – Федеральный закон № 4528-1), а также с другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ. Порядок предоставления временного убежища на территории РФ утвержден Постановлением Правительства РФ от 09.04.2001 № 274 (далее – Порядок).

Лица, получившие временное убежище, наделяются правом временно пребывать на территории РФ (пп. 3 п. 1 ст. 1, п. 3 ст. 12 Федерального закона № 4528-1).

В связи с этим с выплат таким работникам страховые взносы (кроме взносов на обязательное медицинское страхование) исчисляются в том же порядке, что и с выплат временно пребывающим в РФ иностранным работникам.

Взносы на обязательное медицинское страхование с выплат работникам, имеющим временное убежище в РФ, исчисляются в общем порядке и по тарифам, действующим для работников – граждан РФ (пп. 1 п. 1 ст. 420 НК РФ, ст. 10 Федерального закона № 326-ФЗ, пп. 7 п. 1 ст. 6, п. 4 ст. 12 Федерального закона № 4528-1, п. 13 Порядка).

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

• первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
• закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
• лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
• пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
• эпидуральная анестезия при родах;
• мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
• оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Похожие записи:

• Платные услуги для физических лиц в ПНД
• Какие есть права у ребенка в семье и что бывает за их нарушение
• Как получить гражданство РФ гражданину Казахстана: порядок действий и документы