Могут ли снять инвалидность первой группы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Могут ли снять инвалидность первой группы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Комитет направляет следующую информацию: справки, копии паспортов, заявления по форме 088/-06, сведения о зп, копии трудовых книжек и другие документы. Полный перечень документов предлагается лечащим врачом, но Комитет не принимает граждан на экспертизу.
Для оказания высокотехнологичной помощи в профильных медицинских учреждениях государство выделяет квоту — т. е. определенную норму выделенных мест в профильном медицинском учреждении, когда лечение оплачивает государство.
Иногда лечебные учреждения помогают пациентам оформить документы и получить квоту, но чаще всего все приходится делать пациентам или их родным. Для этого нужно:
- получить направление от врача по месту жительства;
- написать заявление на выделение квоты, сделать копии паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. Эти документы (оригиналы и черно-белые копии) подать в региональный органуправления здравоохранением. На рассмотрение заявления и принятие решения в органе управления здравоохранением отводится 10 дней с даты подачи заявления.
При положительном решении вам нужно встать на очередь в интересующем вас медицинском учреждении.
В некоторых ведущих учреждениях страны время ожидания операции может достигать нескольких месяцев.
Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико- социальной экспертизы (МСЭ), направление на которую дается через три месяца после начала лечения. Статус инвалида при раке молочной железы присваивается не всегда. Считается, что бывшая пациентка способна трудиться наравне со всеми, если она не проходила химиотерапию и лучевую терапию.
Необходимые документы:
- рентгенография груди;
- гистологическое обследование больного органа;
- заключение врача, обязательно заверенное главврачом;
- направление в МСЭ (посыльной лист), оформленное онкологом;
- документ, удостоверяющий личность;
- заявление.
Иногда МСЭ может потребовать подробное описание служебных обязанностей больного с места его работы. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть условия труда.
При каких заболеваниях присваивается пожизненная инвалидность?
Особый статус имеют очень специфические диагнозы, так как многие заболевания излечимы или не развиваются.В перечне Департамента здравоохранения указано, что вы можете претендовать на статус группы, если у вас есть:
— Рак в последней стадии, а
— Травма спинного мозга, черепно-мозговая травма,.
— Дефекты скелетной структуры с рождения.
— Расстройство аутистического спектра,.
— Психическая дисфункция,.
— Нарушения периферической или центральной нервной системы, приводящие к параличу.
ВАЖНО! Если у вас есть одно из вышеперечисленных нарушений, вы можете получить группу инвалидности без ограничения срока.
Условия для получения бессрочной инвалидности и могут ли ее снять?
- Граждане, которым медико-социальной комиссией была присвоена одна из групп недееспособности, должны подтверждать свой статус ежегодно.
- Для этого создается перекомиссия по определению инвалидности, которая повторно устанавливает факт потери дееспособности.
- При отказе от повторного прохождения экспертизы, продление статуса не осуществляется, и гражданин теряет свои права на получение социальных льгот.
Однако, для некоторых категорий граждан присваивается пожизненная инвалидность, которая не будет пересматриваться каждый год.
Вопросы недееспособных граждан четко определяются действующим законодательством. Пожизненную инвалидность характеризуют как присвоение любой из групп недееспособности, установленных специальной медико-социальной комиссией, оформляемой при наличии серьезной травмы или заболевания.
На федеральном уровне, постоянная инвалидность определяется следующими нормативно-правовыми документами:
- Постановление Правительства РФ №95 – содержит условия, на которых оформляют постоянную недееспособность, что не требует подтверждение.
- Федеральный закон №805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» – определяет основания, на которых присваивается группа недееспособности, а также срок, на который происходит установление инвалидности.
- Федеральный закон №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» – определяет категории граждан, которые могут получить статус недееспособных.
- Приказ Министерства Труда РФ №664н от 29 сентября 2014 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» – содержит данные о категориях граждан, которые могут оформить постоянную инвалидность.
- Федеральный закон №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» – фиксирует информацию о предоставлении возможности получать социальные услуги для недееспособных граждан.
- Федеральный закон №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» – определяет льготы из разных сфер жизни, которые могут оформить лица с недееспособностью.
Решение МСЭ по назначению группы инвалидности
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения. Но обычно это происходит через 4 года.
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность.
МОЖНО ЛИ СНЯТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ?
Пациент не может самостоятельно отказаться от особого статуса. Однако существует ряд ситуаций, когда комиссия снимает группу. К ним относят:
-
медицинское подтверждение положительных изменений в состоянии здоровья пенсионера;
-
пропуск больным очередного освидетельствования;
-
выявление ошибок, недочетов в предоставленной ранее документации.
Понимание сути присвоения инвалидности следует начинать с того, что ее существует два вида:
- бессрочная – дается на всю жизнь;
- временная, требующая периодического переоформления.
Вначале больному устанавливается периоды, когда будет проводиться обследование организма. Определяется состояние, ход недуга. На основе полученных данных специальная комиссия выносит итог о присвоении группы на постоянной основе.
Процедура снятия инвалидности практически не отличается от стандартной. Основные причины отказа заключаются в следующем:
- позитивной динамике течения болезни, при которой больному не остается оснований для продолжения группы;
- наличие подозрений в правдивости представленных документов пациента.
При каких заболеваниях присваивается пожизненная инвалидность?
При определенных видах заболеваний инвалид получает бессрочную группу без необходимости периодического её подтверждения.
К ним относятся:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли при метастазах и рецидивах.
- Отставание в умственном развитии.
- Нарушения нервной системы, связанные с потерей речевых и иных функций (слепота, глухота).
- Тяжелая степень хронических болезней желудка и кишечника человека.
- При удалении хирургическим путем гортани.
- Ишемия.
- Гипертония.
- Дыхательная недостаточность.
- Каловые свищи и болезни мочевыводящих путей, имеющие неустранимые нарушения.
- Скелетные изменения, для которых характерна неподвижность или контрактура суставов.
- Врожденные аномалии скелета.
- Стойкое нарушение в результате травм спинного и головного мозга.
- Отсутствие частей верхних или нижних конечностей (голени, ступни, и т.д.)
Необходимые условия для назначения бессрочной инвалидности
Существует несколько периодов, при которых может возникнуть право на предоставление инвалидной группы на бессрочной основе. Рассмотрим подробнее данные временные рамки.
|
№ п/п |
Наименование периода |
Принадлежность к данному временному интервалу |
| 1. | Первый временной интервал | Данный период имеет ограничения по сроку равное двум годам с того момента, как была установлена какая-либо инвалидная группа. Данное ограничение применяется абсолютно к любой возрастной категории, то есть как на совершеннолетних, так и на детей. Однако, в отношении детей данный временной интервал необходимо ограничить моментом наступления совершеннолетия. |
| 2. | Второй временной интервал | Следующим ограничением по времени является срок в четыре года с момента присвоения статуса инвалида. Данное условие применимо в обстоятельствах, когда, в результате прохождения курса реабилитации, комиссией медико-социальной экспертизы было установлено отсутствие улучшение состояния здоровья инвалида. Это правило применимо и к несовершеннолетним, имеющим статус инвалида. |
| 3. | Третий временной интервал | Последним ограничением по времени является промежуток равный шести месяцам с момента присвоения статуса инвалида ребенку. Данное правило применимо исключительно в отношении несовершеннолетних страдающих онкологическими заболеваниями. |
В ситуациях когда в результате проведенного лечения у больного отсутствует положительная динамика в лечении, комиссия медико-социальной экспертизы имеет основания для установления инвалидной группы на бессрочной основе при первом назначении группы.
Основания снятия бессрочной инвалидной группы
Результатом ситуаций когда организм человека переносит какие-либо глобальные изменения, может являться не только установление бессрочной инвалидной группы, но и прекращение действия таковой. Изредка случаются прецеденты, позволяющие стать инвалидность как таковую. Рассмотрим какими же могут быть основания для снятия бессрочной инвалидности:
|
№ п/п |
Наименование основания |
Описание основания |
| 1. | Отсутствие оснований | Это означает, что прохождение медико-социальной экспертизы диагноз, поставленный лечащим врачом не подтвердился. Другим вариантом данного основания является непринадлежность болезни к перечню заболеваний, по которым предусмотрена бессрочная инвалидность. |
| 2. | Мошенничество | Это означает, что претендент на получение бессрочной инвалидной группы предоставил заведомо ложные документы. |
| 3. | Улучшение самочувствия | Это означает, что при проведении лечения либо реабилитации в состоянии здоровья инвалида началась наблюдаться положительная динамика. |
I. Разъяснения по применению пунктов 13 и 13.1 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 внесены изменения в пункт 13 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Данные изменения вступили в силу с 22.04.2008 (по истечении семи дней после их первого официального опубликования 14.04.2008), в соответствии с п. 6 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти».
В соответствии с новой редакцией пункта 13 федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы дано право устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) инвалидам в возрасте 18 лет и старше как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, по следующим основаниям:
1. при наличии заболеваний и дефектов, соответствующих Перечню (приложение к названному постановлению), — не позднее 2-х пет после первичного признания гражданина инвалидом, т.е. при переосвидетельствовании во второй или в третий раз.
Обоснованием необходимости переосвидетельствования могут являться прогнозируемая экспертами возможность снижения «тяжести» инвалидности, частичного восстановления трудоспособности при осуществлении мероприятий реабилитации, включённых в индивидуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида при первичном освидетельствовании, либо неясность реабилитационного прогноза или невозможность при освидетельствовании точно определить спектр реабилитационных мероприятий;
2. при невозможности устранения или уменьшения степени ограничений жизнедеятельности, установленной при переосвидетельствовании не позднее 4-х лет после первичного признания лица инвалидом, т.е. на второй, третий, четвёртый или пятый раз, при наличии заболеваний и дефектов, не относящихся к Перечню.
При этом оценивается эффективность реализации мероприятий ИПР, разработанных инвалиду при первичном и повторных освидетельствованиях в бюро МСЭ;
3. при первичном освидетельствовании в случае наличия в представленных в направлении организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, достоверных сведений, соответствующих критериям установления инвалидности бессрочно по пунктам 1 и 2, т.е. по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 «Правил признания лица инвалидом» (с изменениями на 07.04.2008). Причём медицинской организацией должны быть описаны и оценены — все осуществлённые после завершения диагностических и лечебных мероприятий реабилитационные мероприятия и их эффективность по результатам наблюдения в течение указанных сроков;
4. при первичном установлении инвалидности в случае наличия в медицинских документах, выданных по результатам реализации программы дополнительного обследования, разработанной гражданину, обратившемуся в бюро МСЭ самостоятельно, достоверных сведений о завершённости и неэффективности реабилитационных мероприятий.
Детям в возрасте до 18 лет инвалидность категории «ребёнок-инвалид» без указания срока переосвидетельствования не устанавливается.
Установление инвалидности сроком до достижения возраста 18 лет осуществляется по основаниям, изложенным в пунктах 1-2 данных разъяснений.
В соответствии с пунктом 13.1 Правил, при повторном установлении инвалидности гражданину в возрасте 18 лет, ранее признававшемуся «ребёнком-инвалидом», установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования осуществляется по основаниям, указанным в пункте 1-2 данных разъяснений (абзаце 2-3 пункта 13).
В качестве приложения к «Правилам признания лица инвалидом» в редакции постановления Правительства от 04.04.2008 № 247 утверждён Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых — группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребёнок-инвалид»).
При применении данного Перечня следует иметь в виду следующее:
1. Наличие лишь факта заболевания, травмы или дефекта безусловным основанием для установления инвалидности не является, т.о. применение Перечня возможно лишь в случае наличия условий признания лица инвалидом, предусмотренных пунктом 5 «Правил признания лица инвалидом»;
2. Все перечисленные в Перечне заболевания и дефекты могут явиться основанием для установления инвалидности бессрочно при условии, если они носят стойкий и необратимый (неустранимый) характер;
3. Применение пунктов 11, 16, 17, 19, 20 Перечня возможно лишь при наличии заключений соответствующих специалистов учреждений здравоохранения (специализированных диспансеров, отделений, центров и т.п.).
II. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 утверждены «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» и признано утратившим силу постановление Правительства РФ от 31.12.2005 № 877. Постановление вступает в силу с 01.10.2008.
Изменения, в — основном, касаются порядка замены, ремонта выданных ранее TCP и выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные TCP. Ремонт или досрочная замена TCP будут производиться на основании заключения медико-технической экспертизы, порядок проведения и форма заключения которой будет определён Минздравсоцразвития России. Замена по истечении установленного срока пользования будет производиться на основании заключения врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.
Изготовление и оплата лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании на основании справки ЛПУ или Федерального бюро МСЭ о нуждаемости в нём новыми Правилами не предусмотрены.
Ветеранам для обеспечения TCP ИПР не нужна, оно будет осуществляться по заключению ВК медицинской организации, форма и порядок заполнения которого будет утверждено Минздравсоцразвития России.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Условия присвоения группы не изменились.
В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Условия присвоения пожизненной инвалидности
Пожизненный статус инвалида выносится следующим категориям лиц:
- для мужчин и женщин с патологиями, возрастом более 60 и 50 лет соответственно;
- для первой и второй категории, если в течение 15 лет не наблюдалось позитивной динамики заболевания;
- инвалиды ВОВ, военнослужащие с ранениями.
В перечень заболеваний, подпадающих под статус «пожизненных», относятся:
- злокачественные опухоли органов, неподдающиеся дальнейшему лечению;
- доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, оказывающие влияние на функции организма;
- полная утрата зрения;
- патологии ЦНС;
- наследственные болезни опорно-двигательного аппарата;
- 100-процентная глухота;
- тяжелые расстройства функция сердечно-сосудистой системы;
- нарушения органов дыхания;
- отсутствие или аномалии конечностей.
Список постоянно пополняется новыми типами заболеваний. С точным перечнем можно ознакомиться на сайте Минздрава.
Бессрочная инвалидность назначается в тяжелых случаях. Сроки зависят от анализа состояния организма:
- если в короткий промежуток проявилось видимое усугубление болезни, статус присваивается в 2 — х летний период;
- назначенное лечение не приносит ощутимых результатов – 4 года;
- для детей, у которых обнаружена опухоль или рак крови – 6 лет с момента инвалидности.
Судебная практика по снятию инвалидности
Куда жаловаться, если сняли группу инвалидности? В этом случае можно обратиться к судебной практике, которая показывает, что при наличии соответствующих медицинских показаний суд чаще всего выносит решение в пользу истца. В 2009 году гражданке Листкова Н.А. было отказано в продлении инвалидности 3-ей группы. После этого она прошла МСЭ в краевом, а затем в федерально отделе, однако везде получила отказ. Обладая несколькими диагнозами (цефалгия, дорсопатия, миелопатия и др.), она нуждалась в льготах и выплатах. В результате она подала иск. В процессе была назначена независимая судебная экспертиза и составлен список вопросов для нее, согласованный с МСЭК. Эксперты признали у женщины нарушения здоровья, суд признал решение МСЭ незаконным. Таким образом инвалидность была восстановлена.